KBS World Radio Hörerclub Mitgliedsantrag Name, Vorname: Straße und Hausnummer: PLZ Ort: Telefon/Fax: E-Mail Anschrift: Abonnent von "Ullim" ( ) Ja ( ) Nein, möchte ihn aber gerne beziehen ( ) per Email ( ) mit der Post (nur möglich innerhalb Deutschlands) ( ) Nein, möchte ihn auch nicht beziehen Geburtsdatum: ( ) Ich bin damit einverstanden, ( ) Ich bin NICHT damit einverstanden, (zutreffendes bitte ankreuzen) dass meine Daten in einer Tabelle erfasst werden. Diese dient nur zum internen Austausch der KBS-Hörerklub-Mitglieder und wird nicht im Internet veröffentlicht! Eine Erwähnung meines Namens auf der Internetseite www.willi-stengel.de/KBS-Hoererclub/ unter der Rubrik "Mitglieder" ist erlaubt. Den Antrag sende Sie bitte per E-Mail an: kbs-clubantrag (at) willi-stengel.de oder per Post an: KBS-Hörerclub c/o Andreas Mücklich Holzmindener Str.28 12347 Berlin